? ? ? 高血壓是腫瘤患者最常見的合并疾病,，某些癌癥易誘發(fā)高血壓,，多種抗腫瘤治療方式也與高血壓的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。高血壓又會(huì)通過增加腫瘤患者藥物相關(guān)心肌病和心衰風(fēng)險(xiǎn),，降低腫瘤控制率或總體生存率,。因此，腫瘤患者更要加強(qiáng)高血壓防治,。

? ? ? 高血壓是腫瘤患者最常見的合并疾病,，某些癌癥易誘發(fā)高血壓，多種抗腫瘤治療方式也與高血壓的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),。高血壓又會(huì)通過增加腫瘤患者藥物相關(guān)心肌病和心衰風(fēng)險(xiǎn),，降低腫瘤控制率或總體生存率。因此,，腫瘤患者更要加強(qiáng)高血壓防治,。

? ? ? 通常，處于抗腫瘤治療的前,、中,、后期者及腫瘤幸存者，若合并心血管疾病或動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)在 10%及以上,，血壓在 130/80 毫米汞柱及以 上 時(shí) ,，就 要 啟 動(dòng) 降 壓 治療，并根據(jù)個(gè)體情況選擇降壓方案,。對(duì)使用血管內(nèi)皮生長因子抑制劑而引起的高血壓,，首選鈣通道阻滯藥和（或）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯藥,，次選β受體阻滯劑，慎選利尿劑,。對(duì)接受心臟毒性化療方案的患者,，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯藥或β受體阻滯劑,，但急性腎損傷患者應(yīng)停用前兩種藥,；患痛風(fēng)、高鈣血癥,，或化療副作用為嘔吐,、腹瀉的患者，應(yīng)避免用利尿劑,。

? ? ? 治療腫瘤期間,，患者控壓目標(biāo)為收縮壓低于 140 毫米汞柱和舒張壓低于 90 毫米汞柱；如果耐受,，有冠心病,、糖尿病、蛋白尿等的高?；颊撸湛s壓控制在低于130 毫米汞柱和舒張壓低于80 毫米汞柱,；無癥狀轉(zhuǎn)移性腫瘤患者將收縮壓控制在140～160 毫 米 汞 柱 和 舒 張壓 90～100 毫米汞柱,。患者還需規(guī)律監(jiān)測(cè)高血壓,，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。日常應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，飲食盡量清淡,、低鹽,、低脂、低 糖 ,，可 適 量 多 吃 高 纖 維素,、高蛋白食物，戒煙限酒,，控制體重,，保持充足睡眠和心理平衡。

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)三科副主任醫(yī)師 張小宇