? ? ? 高血壓是腫瘤患者最常見的合并疾病，某些癌癥易誘發(fā)高血壓,，多種抗腫瘤治療方式也與高血壓的發(fā)生和發(fā)展有關,。高血壓又會通過增加腫瘤患者藥物相關心肌病和心衰風險，降低腫瘤控制率或總體生存率,。因此,，腫瘤患者更要加強高血壓防治。

? ? ? 高血壓是腫瘤患者最常見的合并疾病,，某些癌癥易誘發(fā)高血壓,，多種抗腫瘤治療方式也與高血壓的發(fā)生和發(fā)展有關。高血壓又會通過增加腫瘤患者藥物相關心肌病和心衰風險,，降低腫瘤控制率或總體生存率,。因此,，腫瘤患者更要加強高血壓防治,。

? ? ? 通常，處于抗腫瘤治療的前,、中,、后期者及腫瘤幸存者，若合并心血管疾病或動脈粥樣硬化性心血管疾病患病風險在 10%及以上,，血壓在 130/80 毫米汞柱及以 上 時 ,，就 要 啟 動 降 壓 治療，并根據個體情況選擇降壓方案,。對使用血管內皮生長因子抑制劑而引起的高血壓,，首選鈣通道阻滯藥和（或）血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯藥，次選β受體阻滯劑,，慎選利尿劑,。對接受心臟毒性化療方案的患者，優(yōu)選血管緊張素轉化酶抑制劑,、血管緊張素受體阻滯藥或β受體阻滯劑,，但急性腎損傷患者應停用前兩種藥；患痛風,、高鈣血癥,，或化療副作用為嘔吐,、腹瀉的患者，應避免用利尿劑,。

? ? ? 治療腫瘤期間,，患者控壓目標為收縮壓低于 140 毫米汞柱和舒張壓低于 90 毫米汞柱；如果耐受,，有冠心病,、糖尿病、蛋白尿等的高?；颊?，收縮壓控制在低于130 毫米汞柱和舒張壓低于80 毫米汞柱；無癥狀轉移性腫瘤患者將收縮壓控制在140～160 毫 米 汞 柱 和 舒 張壓 90～100 毫米汞柱,?；颊哌€需規(guī)律監(jiān)測高血壓，同時密切監(jiān)測心腦血管疾病風險,。日常應保持營養(yǎng)均衡,，飲食盡量清淡、低鹽,、低脂,、低 糖 ，可 適 量 多 吃 高 纖 維素,、高蛋白食物,，戒煙限酒，控制體重,，保持充足睡眠和心理平衡,。

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中山大學附屬第一醫(yī)院心內三科副主任醫(yī)師 張小宇